美白操作步骤

  美白操作步骤 一、术前沟通 第一步:良好的医患沟通 ★了解患者期望值、与患者沟通其牙齿变色的原因和程度、制定合理完整的美白治疗方案、 签署知情同意书等。 (此处注意,一定要让体验者和观看操作的医生都认同你对牙齿情况的判断和所制定的治疗 方案,可以在此时提醒医生记录此体验者的治疗方案,以加强印象,提高客户对牙齿美白综合 治疗方案的重视。 ) 第二步:术前比色 1. 美白前牙齿比色,并记录; ★使用镜子辅助沟通,让患者看到并确认美白前牙齿颜色,及牙齿本身存在的问题,比如楔 缺、隐裂、磨耗、纹理斑块等,记录在患者的病历中,并在此时适当提示牙齿敏感问题,要 向患者解释,健康的牙齿经过冷光美白治疗一般不会有任何不适,但有隐裂、楔缺、磨耗等 釉质薄弱的牙齿,可能会产生一过性的敏感,此现象会在 24 小时之内逐渐消失,并且是可 以耐受的。 (比色时:①尽量在阳光充足的诊室内或者标准的日光灯下进行比色,不要在牙椅的无影灯 下比色。②周围环境应尽量避免一切亮色,有需要的话,让患者擦掉唇彩等,并且用灰色的布 料覆盖住亮色的衣物。③较快地做出选择,并且相信第一选择,因为眼睛对于颜色在 5 到 7 秒 就会发生疲劳。④若使用 Vita3D 的比色板进行比色,要依次根据牙齿的色相、饱和度、明度这 个顺序挑选匹配的比色片,这样才能更精准,更能体现我们的专业性。⑤若患者的牙齿颜色不 均匀,如中切牙和尖牙、牙颈部和切断有较明显色差,要分别比色,不同区域可能存在不同比 色结果。 ) 2.★建议给患者牙齿进行术前术后拍照存档。 二、冷光牙齿美白操作 一、美白前牙齿预备及牙龈保护 1. 给患者配戴护目镜; 2. 抛光; ★将患者牙面清理干净,让患者漱口。 1 (抛光前,先调试好慢速弯机的转速,调试时弯机要远离患者的面部。在抛光沙盒内加入适 量水搅拌成糊状。为避免抛光沙四溅,可以用橡皮抛光杯沾取调好的抛光沙,先在部分牙面上 均匀涂抹,之后再踩脚踏板抛光这部分牙齿,然后其它牙齿也这样抛光。抛光时,手的支点要 放在牙体硬组织上,作为支点的手指,若按压在患者的牙龈或面部皮肤上,易发生打滑,也易 引起患者的不适) 3.给患者涂护唇油; (每次在盒内取用护唇油时,用棉签干净的一端,涂抹的厚度要适中,范 围仅限患者的嘴唇和唇角,不要涂到患者唇周的皮肤上。 ) 4.为患者配戴开口器; ★有舌挡的一侧向下,将开口器捏到最小,一侧一侧的戴入,让患者上下颌的牙齿轻轻地咬 在开口器的横梁上,并提示患者自行吞咽唾液。 5. ★将护面纸巾固定于开口器与面部皮肤之间,在上下颌颊侧内放置隔湿棉卷; (隔湿棉卷放置位置要正确,尽量往后推,不能遮挡美白范围内的牙齿。口腔内最大的分泌 唾液的腺体是腮腺,棉卷要堵住腮腺导管的开口,位于上颌第二恒磨牙对应的颊粘膜上。) 6. 涂牙龈保护剂; ★吹干牙面及龈缘,将光固化牙龈保护剂涂在牙龈上,方法是针头与龈缘呈 45°角,延龈缘 和龈间隙进行涂抹,要完全封闭龈缘和龈乳头,并向附着龈延伸涂抹 3-4mm 宽,牙颈部被遮盖 0.5mm 左右是允许的,不影响整体效果,对于切断端有明显磨耗或有楔缺、较重隐裂等牙釉质薄 弱的地方,要用牙龈保护剂进行遮盖,避免美白胶在局部渗透的过快,引起敏感。用光固化灯以 移动的方式照射约 30 秒钟将牙龈保护剂固化,然后用探针轻压保护剂,查看是否固化完全。 (装好牙龈保护剂针头,在涂抹之前,先推挤出少量保护剂在治疗盘中,观察性状是否正常。 在切端涂牙龈保护剂要厚些,美白后容易去除。 ) 7. 再次涂护唇油; ★将护唇油涂于唇内侧及未遮盖牙龈保护剂的部分粘膜上,这样可以避免患者黏膜干燥不适, 再有,当发生操作不小心,有美白胶沾到黏膜上的情况时,有这一层护唇油的阻隔,不会立刻烧 灼黏膜。若出现上述问题,第一时间马上用棉球擦掉美白胶,然后再重新涂上护唇油。 二、涂抹美白胶 8. ★将美白凝胶均匀涂抹于上下共 16 颗或更多牙齿上; (装好混合针头,在涂胶之前,先推挤出少量美白胶在治疗盘中,观察性状是否正常。操作 要小心,美白胶不能碰触到患者的口唇、黏膜、皮肤及衣物等。 ) 9. ★涂抹厚度约 2-3mm; 2 (此处要和医生强调,美白胶涂抹厚度不能少于 2mm,若美白胶涂抹的过薄,在同样的光照 时间内,美白剂的有效饱和浓度不够,会影响最终的美白效果。 ) 三、冷光照射 10. ★调整美白仪照射角度,灯头应与牙齿表面呈 90 度垂直,灯头尽量靠近开口器,但不要压 在开口器上; 11. ★按下开始键,开始第一次 10 分钟光照,根据牙齿变色的原因和程度,以及治疗过程中患 者的感受可调灵活整光照时间; 光照程序结束后美白仪会自动停止, 用强吸管吸掉牙面的美白胶, 或用棉球擦掉,此时不要用水冲洗。 (★通常建议光照时间 10 分钟×3 次,可根据患者牙齿健康情况和染色程度,适当延长光照 时间,如 12 分钟×3 次。根据患者在治疗过程中的感受,光照时间是可以灵活调整的,可以用 递减的方式,比如,患者本身存在牙敏感问题或治疗中出现敏感症状,可递减光照时间,如 12+10+8 或 10+8+6;氟斑牙由于釉质发育稀疏、呈筛网状,美白剂渗透的相对快,光照时间要 缩短,如 10+8+8,10+8+6,8+6+5。 ) 12. 重复第二和第三步骤两次; (每次吸掉美白胶,在涂抹下一次美白胶之前,都要仔细检查牙龈保护剂是否有渗漏、开裂, 若发现问题,要及时填补保护剂并固化,避免美白胶烧灼牙龈。 ) 四、美白治疗后比色 12. ★最后一次光照结束后, 吸掉牙面的美白胶, 取下牙龈保护剂及棉条, 摘掉开口器及护目镜, 让患者彻底漱口; (用探针勾取牙龈保护剂的时候,针尖不要从牙龈缘上的保护剂边缘进入,要从附着龈上的 保护剂边缘进入,要将探针斜着嵌入,以免扎到患者的牙龈,勾取切断上的牙龈保护剂时,手 要找好支点,不能悬空用力,这样容易伤到患者的口唇和黏膜。 ) 13. ★做美白后牙齿比色(比色条件,按第二步的 1.中所述的要求去做) ,建议拍照存档; 14. ★在治疗后的牙面上涂抹氟保护剂, 嘱咐患者少做吞咽动作, 以避免将氟制剂大量吞入体内。 (用棉签将氟保护剂均匀涂于擦干的牙面上,也可以用戴着乳胶手套的手指,取出氟保护剂, 均匀涂抹在牙齿表面上,可以轻轻地按揉牙面,让保护剂能够充分的渗透,然后让患者闭口, 保持 5 分钟后漱口。 ) 15. ★给患者术后注意事项卡片,并加以说明,比如嘱咐患者 24 小时内不可食用有颜色和过冷 过热的食物,不可使用有色的牙膏和漱口水,避免吸烟等; 3 三、术后提示 1. 建议患者使用“beyond? Pearl White? 专业美白牙膏” ,保持治疗后的牙齿亮白效果; (将牙膏交给患者时,要向其说明膏体中所含有的美白粒子 CBO 和羟基磷灰石的功效,坚持 使用对美白效果维护的好处等。 ) 2、整理治疗台,将废弃物扔至垃圾筒内。 (操作结束后,要将废弃物品清理干净,不可以放置不管,给客户留下不好的印象。 ) 4

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